Artrozė ir artritas yra ligos, kurioms būdingi patologiniai sąnarių pokyčiai, tačiau skirtumas tarp artrito ir artrozės yra reikšmingas. Norint suprasti skirtumą tarp artrito ir artrozės, būtina atsižvelgti į artrito ir artrozės etiologinius veiksnius, patogenezę, simptomus. Artrozės ir artrito gydymas taip pat skiriasi.
Kas yra artritas, artrozė? Kaip sąnarių pažeidimai pasireiškia artritu ir artroze, koks skirtumas? Sergant artroze ir artritu skirtumai atsiranda dėl patologinių pokyčių atsiradimo mechanizmo.
Artrozės ir artrito gydymas yra ilgalaikis, daugiakomponentis. Dažnai dėl nesavalaikio gydymo artritas ir artrozė gali būti laikomi viena po kitos einančiomis patologinio proceso stadijomis. Supratę, kas yra artritas ir artrozė, nustatysime artrozės ir artrito skirtumus.
Artritas, klasifikacija
Artritas - dėl uždegiminių pokyčių, sujungia tiek pačių sąnarių patologiją, tiek yra kitų ligų, atsirandančių su jų pralaimėjimu, simptomas. Kaip gydyti artritą priklauso nuo priežasties, sukėlusios uždegiminį procesą, nustatymo.
Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, yra:
- Pirminės – reumatoidinis, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, Stillo liga ir kt.
- Antrinės - infekcinio, neinfekcinio proceso komplikacijos (reaktyvus su chlamidine infekcija, hepatitu, virškinamojo trakto ligomis, septiniais pažeidimais).
Pagal paveiktų sąnarių skaičių:
- Monoartritas - su vieno sąnario pralaimėjimu.
- Poliartritas – kai pažeidžiama sąnarių grupė.
Pagal ligos eigos pobūdį:
- Ūminis artritas - su ryškiu klinikiniu vaizdu apie uždegiminius sąnario jungiamojo audinio pokyčius.
- Poūmis - tarpinis variantas, ūminės būklės sprendimo etapas.
- Lėtinis artritas - su ištrintu klinikiniu vaizdu, lėta eiga, susilpnėjimo ir paūmėjimo laikotarpiais.
Osteoartritas, klasifikacija
Deformuojantis osteoartritas, reumatoidinis artrozė arba artrozė – tai liga, pagrįsta degeneraciniais pokyčiais, susijusiais su visų sąnarių struktūrų, kremzlių, raiščių, raumenų, sausgyslių ir kaulų sunaikinimu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp sąnarių artrozės ir artrito, sukeliantis negrįžtamus pažeistų sąnarių paviršių deformacijas, disfunkciją ir paciento negalią.
- Idiopatinė – nežinoma priežastis. Patologinis procesas pagrįstas autoimuniniu pažeidimo mechanizmu (pirminė reumatoidinė artrozė jauniems pacientams).
- Antrinis osteoartritas yra medžiagų apykaitos sutrikimų, traumų ir uždegimų pasekmė. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, kuris atsirado persirgus reumatoidiniu artritu.
Artritas, priežastys
Rizikos veiksniai yra šie:
- Metabolinių procesų pažeidimas organizme.
- Paveldimo polinkio veiksnys.
- Užkrečiamos ligos.
- Imunodeficito būsenos, autoimuninių ligų buvimas, alerginės apraiškos.
- Padidėjęs raumenų ir kaulų sistemos apkrovimas dėl profesinės veiklos, trauminio komponento.
Artrozė, priežastys
Osteoartrito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- Amžius. Osteoartritas yra vyresnio amžiaus žmonių liga, išskyrus reumatoidinį artritą, kuris pasireiškia paauglystėje. Remiantis PSO statistika, apie 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo artropatijų.
- Fizinė perkrova, traumos, antsvoris, dėl kurio padidėja sąnario apkrova. Didieji sąnariai kenčia labiau nei kiti: klubo – koksartrozė, kelių – gonartrozė.
- Paveldimas veiksnys: medžiagų apykaitos procesų ypatumai, kremzlės audinio struktūra.
- Ankstesni uždegiminiai procesai be tinkamo gydymo.
Artritas, simptomai
Nepriklausomai nuo ligos priežasties, ligos požymiai turi panašų klinikinį vaizdą ūminėje proceso fazėje ir lėtinės ligos eigos paūmėjimo laikotarpiu.
- Skausmas yra pirmasis simptomas. Ji kitokio intensyvumo, dažniau nuolatinė, nuo fizinio aktyvumo nepriklausoma.
- Sąnario srities odos hiperemija, vietinis temperatūros padidėjimas (sąnario sritis tampa karšta liečiant), ryški edema.
- Efuzijos (skysčio) buvimas sąnarinio maišelio ertmėje. Mikrobiologinis, citologinis skysčių iš uždegimo ertmės tyrimas svarbus diagnozei nustatyti, priežastiniam veiksniui nustatyti. Dažniau pažeidžiami kelių sąnariai. Skysčio uždegiminio pobūdžio buvimas sąnario kapsulėje yra skirtumas tarp artrito ir kelio sąnario artrozės.
- Ekstrasąnarinės pagrindinės ligos apraiškos: karščiavimas, kraujagyslių pažeidimas – vaskulitas, širdies vožtuvai, plaučių ligos – alveolitas, pulmonitas, inkstų pažeidimas – nefritas, odos apraiškos, hematologiniai pakitimai – anemija, periferinio kraujo trombocitų skaičiaus padidėjimas.
- Sąnario judesių diapazono apribojimas, disfunkcija.
Osteoartritas, simptomai
Artrozės simptomus sukelia užsitęsusi netinkama mityba, kremzlinės plokštelės aprūpinimas krauju. Kremzlė praranda elastingumą, plonėja, o iš kaulinio audinio sąnario ertmės viduje formuojasi ataugos – osteofitai, negrįžtamai deformuojantys sąnarinį paviršių, sutrikdantys funkcionalumą, sukeliantys skausmą, gerokai apribojantys judrumą.
- Skausmas. Ligos pradžia pasižymi vidutinio intensyvumo, skausmu, nuolatiniu skausmu. Skausmo sindromo stiprėjimas yra susijęs su distrofinių kremzlės pokyčių ir deformacijų padidėjimu. Skausmas gali būti įvairus, laikinas: nuo rytinio sustingimo iki nuolatinio ir nuslūgti dienos metu. Greitas, intensyvus skausmo padidėjimas yra blogas prognozinis požymis.
- matoma deformacija.
- Funkciniai sutrikimai: lenkimas, tiesimas.
- Būdingas traškėjimas judant.
- Besivystantis sąnario nejudrumas lemia pacientų negalią.
Osteochondrozė – dažna patologinė stuburo būklė, pagrįsta tais pačiais kremzlės pokyčiais kaip ir sergant artroze.
Diagnostika
Diagnozuojant artritą ir artrozę, siekiama nustatyti pagrindinę ligos priežastį, nustatyti proceso aktyvumo laipsnį, įvertinti gydymo prognozę ir efektyvumą, laiku diagnozuoti ligos komplikacijas.
Diagnostinių tyrimų kompleksas apima bendruosius klinikinius laboratorinius tyrimus, instrumentinius kepenų, inkstų tyrimus, rentgeno diagnostikos priemones, mikroskopinius, bakteriologinius tyrimus.
- Skirtingi įvairių etiologijų artrito bruožai yra: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, padidėjęs leukocitų kiekis periferiniame kraujyje, leidžiantis nustatyti uždegiminių pokyčių sunkumą, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis kraujo plazmoje. - svarbus laboratorinės diagnostikos tyrimas.
- Rentgeno tyrimas leidžia pamatyti būdingą uždegiminių sąnarinių paviršių vaizdą.
- MRT yra informatyviausias būdas nustatyti uždegiminius pokyčius sąnario kapsulės viduje.
- Naudojamas Doplerio ultragarsas.
- Sunkiais atvejais diferencinės diagnostikos ir gydymo tikslais galima atlikti artroskopiją.
Gana informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti diagnozę, atskirti artrozę ar artritą, yra rentgeno tyrimas. Atsižvelgiant į nustatytus pakitimus, intraartikulinės kremzlės deformacijos laipsnį ir sąnario tarpo plotį, išskiriami keturi artrozės patologinių pakitimų laipsniai.
Artritas, gydymo principai
Artrito gydymas yra ilgalaikis, pagrindinis tikslas – išgydyti ligą, sukėlusią uždegiminius pakitimus sąnario kapsulėje arba pasiekti ilgalaikę be recidyvo ligos eigą, užkirsti kelią negrįžtamų pakitimų, deformacijų vystymuisi, pagerinti kokybę. ir pacientų gyvenimo trukmę.
Gydymui plačiai naudojami:
- Medicininiai poveikio metodai. Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, naudojami: antibakteriniai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, priešuždegiminiai vaistai įvedami tiesiai į sąnario ertmę, esant sunkioms reumatinės ligos formoms, skiriami chemoterapiniai vaistai.
- Nemedikamentinis gydymas. Svarbų vaidmenį atlieka kineziterapijos pratimai, dietos laikymasis, sveikas gyvenimo būdas – metimas rūkyti, alkoholis, fizioterapija, savalaikė ortopedinė pagalba ir esamų sutrikimų korekcija, gretutinių ligų paūmėjimų prevencija.
- Chirurginis metodas nėra pasirenkamas gydymo metodas. Tai priemonė, padedanti pacientams ypač sunkiais atvejais – išsivysčius sunkioms komplikacijoms, stipriam skausmo sindromui, neveiksmingiems pirmiesiems dviem gydymo metodams. Ji turi apribojimų ir tam tikrų paskyrimo nurodymų.
Osteoartritas, gydymas
Reumatoidinis artrozė gydomas kompleksiškai, apimantis:
- Nemedikamentinė terapija. Sergant reumatoidiniu artroze, gydymas apima fizioterapinius pratimus, fizioterapiją, apsauginį režimą, krūvio mažinimą, dietų laikymasis, svorio metimą.
- Medicininis gydymas yra susijęs su skausmo malšinimu. Dažniau skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai vaistai.
- Chirurginiai gydymo metodai: plastika, artrodezė, stambiųjų sąnarių (kelio, klubo) protezavimas.
Paūmėjimų prevencija
Dėl galimos užsitęsusios, lėtinės ligos eigos, komplikacijų išsivystymo, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį, pacientai yra nuolat arba ilgai stebimi, reabilitacijos priemonės, sukurtos atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir pobūdį. liga.
Svarbi prevencinė vertė yra:
- Skeleto ir raumenų sistemos uždegiminių ligų gydymas, reabilitacijos priemonių kompleksas po traumų.
- Krovinių ribojimas, sveikas gyvenimo būdas, tinkama racionali mityba kaip veiksnys kovojant su antsvoriu.
- Savalaikė ortopedinė kaulo deformacijų, įgytų gyvenimo eigoje, korekcija.
Atminkite, kad pasirodžius pirmiesiems bėdos požymiams, svarbu laiku kreiptis į specialistą. Pavėluotai pradėjus gydymą, padidėja galimų neigiamų ligos pasekmių rizika.