Artrozė: simptomai, gydymas

Artrozė yra degeneracinė sąnarių liga, kuriai būdinga lėtas ir laipsniškas intraartikuliarinės kremzlės sunaikinimas. Artrozė apima sunaikinančio uždegimo pobūdžio sąnarinių ligų grupę, kuri turi skirtingas priežastis ir panašius vystymosi mechanizmus.

Artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, užimančioje vadovaujančią poziciją vyresniems nei 30 metų moterims ir vyrams, o su amžiumi rizika susirgti ligos tik padidėja.

Patologijos priežastys

Artrozė išsivysto dėl metabolinių procesų pažeidimo sąnariuose, kurių fone intraartikuliarinė kremzlė pradeda prarasti vandenį ir tampa ne elastinga. Tokių kremzlės pokyčių predisponavimo veiksniai gali būti vidinės ir išorinės priežastys:

• hormoniniai pokyčiai;
• su amžiumi susijusios savybės;
• genetinis polinkis;
• reumatoidinis artritas;
• Per didelė sąnario apkrova;
• Sužalojimai ir pažeidimai - dislokacijos, lūžiai, stiprūs mėlynės, raiščiai plyšta;
• Metabolizmo pokyčiai sąnario viduje, susijęs su nutukimu, diabetu, Mellitus;
• hipotermija;
• nepilnavertė ir nesubalansuota mityba, dėl kurios kūnas negauna kalcio, omega-3 ir 6, riebalų ir baltymų;
• uždegiminis procesas sąnaryje;
• Kraujo tiekimo į šlaunikaulio galą pažeidimas - Perteso liga;
• Kraujo krešėjimo, paveldimos ligos problemos;
• Autoimuninės ligos - raudona vilkligė, reumatoidinis artritas.

Specifinės ligos, kurios neturi nieko bendra su sąnariais, būtent: būtent: būtent:

• sifilis;
• hipertiroidizmas;
• Tiroiditas.

Rizikuojasi žmonės, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu, yra priversti nuolat hipotermiją ir patirti padidėjusį raumenų ir kaulų sistemos rinkinių, kalvių, sportininkų, judėtojų, taip pat nėščių moterų.

Artrozės simptomai

Pirmasis artrozės simptomas yra skausmas, kai sąnarys yra menkiausias, o tai greitai praeina, kai tik sąnarys paliekamas vienas. Artrozei būdingi 4 pagrindiniai klinikiniai požymiai:

1. Skausmas - Artrozės skausmas pasižymi tam tikromis savybėmis, priešingai nei skausmas, jei atsitiktinai sumušta sąnarių ar uždegiminis procesas. Visų pirma, jūs turėtumėte atkreipti dėmesį į diskomforto ir skausmo atsiradimą bet kokiu judesiu ir apkrovomis paveikto sąnario. Žmogui verta nustoti judėti ir pašalinti apkrovą, nes skausmas iškart praeina, o tai neįvyksta, kai sužeista ar uždegimas sąnarys. Naktį griūties sąnarys praktiškai nesukelia diskomforto pacientui, skausmingi pojūčiai yra įmanomi tik keičiant kūno padėtį, tačiau jie greitai praeina. Pastebint destruktyvių procesų progresą sąnaryje, aštrūs skausmai gali atsirasti naktį, o tai ilgainiui tampa stipresnis ir pakoreguoja gyvenimo būdą. Ūmus skausmas atsiranda dėl bet kokių orų pokyčių, Mėnulio fazių pasikeitimo, menkiausio apkrovos.
2. Kristūra - šis garsas atsiranda dėl to, kad sumažėja kaulų sukimosi aplink sąnarį minkštumas, o tai lemia kaulų trintį vienas prieš kitą ir jį lydi būdingas traškumas. Vykdant degeneracinius procesus sąnaryje, traškėjimas tampa ryškesnis ir lydi skausmą.
3. Apribojant sąnario mobilumą - pradiniame ryškių mobilumo apribojimų patologinio proceso vystymosi etape, tačiau, kai sąnario sunaikinimas yra progresuojamas, pacientui vis sunkiau atlikti paprastus veiksmus. Galų gale paveiktas sąnarys tampa visiškai imobilizuotas.
4. Jungtinės deformacijos - osteofitai pradeda aktyviai augti ant kaulo paviršiaus, o sinovinis skystis kaupiasi. Sąjungos deformacija pastebima pažengusiu patologinio proceso laipsniu.

Degeneraciniai sąnario procesai greitai išsivysto greitai, liga pasižymi paūmėjimo ir remisijos stadijomis, iš kurių pacientai neskuba kreiptis į medicininę pagalbą ir taip prisideda prie destruktyvių procesų progreso sąnario viduje.

Etapai

Patologinio proceso progreso etapas sąnaryje nustatomas naudojant X -LAY tyrimą. Išskiriami tik 4 ligos etapai:

1. Pirma - pasižymi nedideliu sąnarių tarpo susiaurėjimu, tuo tarpu kauluose nėra patologinių augimų;
2. Antrasis - šiek tiek susiaurina sąnario tarpą, ant kaulo paviršiaus susidaro osteofitai;
3. Trečiasis - sąnario tarpas yra susiaurėjęs, ant kaulo daugialypės osteofitų paviršiaus, stebimas sąnarys;
4. Ketvirtasis - praktiškai nėra sąnario tarpo, yra keli osteofitai, ryški sąnario deformacija.

Laipsnis

Artrozė yra ekspresuojama kaip degeneracinių naikinančių procesų forma sąnaryje, dėl kurių kyla kremzlė, keičiasi sąnario kapsulės ir sinovinio sąnario pokyčiai, taip pat raiščiuose aplink IT ir kaulų struktūras. Atsižvelgiant į šio sunaikinimo sunkumą ir sunkumą, įprasta atskirti 3 artrozės laipsnius.

Pirmasis laipsnis

Nėra ryškios sąnario deformacijos ar pokyčių, tačiau sutrikdyta sinovinio skysčio sudėtis - tai lemia nepakankamą sąnarinių audinių aprūpinimą maistinėmis medžiagomis, vandeniu ir mikrobangais, todėl kremzlė greitai tampa elastinga ir nėra pritaikyta apkrovai. Laikui bėgant, tai sukelia uždegiminius procesus ir yra lydimas skausmo judesio ir sąnario apkrovos metu.

Pirmuoju artrozės laipsniu niekas iš jų pacientų nesiekia medicininės pagalbos, diskomforto ir skausmo priskiriant nemalonią pozą miego metu, nuovargį ir neteisingą gyvenimo būdą. Kartais pacientas gali pastebėti būdingą krizę paveikto sąnario srityje, tačiau tai ne lydi stiprus skausmas, o tik diskomfortas, į kurį niekas vėl nekreipia į daug dėmesio.

Jei artrozė netyčia diagnozuojama pirmame etape, tada liga lengvai gydoma.

Antrasis laipsnis

Šiame etape liga lydi destruktyvius kremzlės audinio procesus sąnario viduje. Osteofitai intensyviai auga ant kaulo paviršiaus, ir kuo intensyviau apkrova pažeidimo zonoje, tuo ryškesnis sunaikinimas progresuos.

Tuo pačiu metu pacientas skundžiasi nuolatiniu tikro prigimties skausmu, kuris periodiškai praeina savarankiškai ir negali ilgą laiką jaustis. Tada liga vėl progresuoja. Atsižvelgiant į tokio patologinio proceso foną, raumenys, supantys uždegtą sąnarį, pamažu praranda savo funkcijas, nuo kurių pacientas greitai pavargsta ir negali atlaikyti fizinio aktyvumo, kurį jis lengvai išgyveno anksčiau. Antrame artrozės laipsnyje pacientas pamažu progresuoja kremzlės ir sąnario deformacijas.

Trečiasis laipsnis

Tai sunkiausia. Pažeistos sąnario kremzlė intra yra plonesnė ir intensyviai sunaikinta, o tai lemia aiškiai pastebimą paveiktos galūnės deformaciją ir sutrikusias funkcijas. Ligamentai ir raumenys, esantys šalia sąnario, yra maistinių medžiagų ir deguonies bei palaipsniui atrofijos trūkumas, kurį lydi ryškus mobilumo praradimas. Tuo pat metu pacientui visą laiką kankina ūmus skausmas, kurį sustiprina bet koks bandymas pakeisti kūno padėtį, keičiant oro sąlygas ir Mėnulio fazes ir palaipsniui lemia visišką teisinių pajėgumų praradimą.

Artrozės rūšys

Atsižvelgiant į patologinio proceso priežastį, pirminė artrozė, antrinė ir idiopatinė, išsiskiria sąnario viduje.

Pirminė išsivysto kaip antraeilis, dėl sužalojimo ar infekcijos, yra nepriklausoma liga, o idiopatinės formos priežastis nėra žinoma. Be ligos klasifikavimo, atsižvelgiant į patologinio proceso priežastį, artrozė išsiskiria destruktyvių pokyčių lokalizacijos vieta:

1. Gonarthrozė yra labiausiai paplitęs patologijos rūšis, kuriai būdinga kelio sąnarių pažeidimai. Dažniausiai gonartrozė nustatoma žmonėms, turintiems perteklinį svorį, sergantiems lėtinėmis metabolinėmis ligomis organizme, silpnas imunitetas. Kelio artrozė ilgą laiką progresuoja ir palaipsniui lemia visišką motorinės funkcijos praradimą.
2. Kulkšnies artrozė - pagrindinės degeneracinių procesų vystymosi priežastys kulkšnies sąnaryje yra sužalojimai, dislokacijos, tempimas, lūžiai. Kai kuriais atvejais patologinio proceso vystymasis gali išprovokuoti autoimuninę ligą - reumatoidinį artritą. Kišenų artrozė yra linkusi į šokėjus, moteris, nešiojančias aukštakulnius, sportininkus.
3. Pečių sąnario artrozė yra pagrindinė degeneracinių procesų priežastis šioje srityje yra įgimtos pečių sąnario vystymosi ar per didelių apkrovų vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, dėvint sunkų pečių.
4. Coksartrozė ar klubo sąnario artrozė - pagrindinė atsiradimo priežastis yra su amžiumi susiję sąnario audinių pokyčiai. Rizikuoja vyresni nei 45 metai.
5. Gimdos kaklelio regiono artrozė - priežastys yra kaklo traumos, progresuojanti osteochondrozė, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas. Rizikuoti žmonės, dirbantys kompiuteryje, yra biuruose. Be stipraus kaklo skausmo, pacientai pasiryžo galvos svaigimą, sąmonės slopinimą, atminties sutrikimą ir nuovargį. Šie simptomai atsiranda dėl slankstelių arterijos suspaudimo, per kurį maistinės medžiagos ir deguonis patenka į smegenis.
6. Spondilarthrozė - destruktyviai sunaikinant stuburo audinius, būtent jos juosmens departamentą. Menopauzės metu moters rizikos grupėje, nes spondilarthrozė progresuoja atsižvelgiant į moterų lyties hormonų trūkumą.
7. Pirštų osteoarthrozė - išsivysto dėl tos pačios priežasties, kaip ir spondilarthrozė.
8. Poliarthrozė - būdinga kelių sąnarių pažeidimas, turintis laipsniškus degeneracinius procesus, o raištys, raumenys ir aplink audinio sąnariai yra susiję su patologiniu procesu.

Artrozės gydymas

Artrozės gydymas geriausiai atliekamas ankstyvosiose stadijose, tada liga geriau pasiduoda konservatyviems gydymo metodams. Labai svarbu teisingai nustatyti progresuojančių destruktyvių sąnario pokyčių priežastį ir laiku sustabdyti šiuos veiksnius.

Artrozės gydymas atliekamas išsamiai ir susideda iš uždegiminio proceso pašalinimo, sustabdant skausmo sindromą, sustabdant patologinio proceso progresavimą ir, jei įmanoma, atkurti prarastas sąnario funkcijas. Konservatyvi terapija apima vaistų ir fizioterapinio gydymo metodų pasirinkimą.

Gydymas narkotikais

Artrozės gydymas skiriasi skirtingomis patologinio proceso lokalizacijos vietomis:

1. Pirštų ir rankų artrozė -išrašykite nesteroidinius anti -uždegimąsi vaistus kremo, gelio tepalų pavidalu. Norint užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui, parodyta chondroprotektorių technika. Nutraukus ūminį uždegiminį procesą, paskirta masažas ir fizioterapiniai terapijos metodai.
2. Esant peties sąnario artrozei -sąnario viduje, pacientas švirkščiamas inickiniu skausmo malšintojais ir nesteroidiniais anti -uždegiminiais vaistais. Oborašingai gali skirti vartojimo vaistus, kurie atpalaiduos raumenis ir šiek tiek sumažins skausmo intensyvumą. Po ūmaus uždegimo ir skausmo palengvinimo nurodoma kineziterapija ir masažas.
3. Kelio sąnario artrozė -paskirstykite nesteroidinius anti -uždegimo vaistus vietoje kompresų, tepalų, gelių tipo. Paveiktos sąnario sritis rodo fizioterapinius gydymo metodus.
4. Klubo sąnario artrozė - kompresai, impregnuoti tepalu ar geliu iš NVNU grupės, yra taikomi pažeidimo sričiai, o skausmą malšinantys vaistai, įšvirkščiami į sąnarį.
5. Kelio sąnario artrozė - tepalai ir geliai, turintys analgetinį poveikį, yra taikomi pažeidimo zonoje, o po ūmaus skausmo ir uždegimo palengvinimo nurodomi fizioterapiniai gydymo metodai.
6. Aukščiaus kulkšnies artrozė - pacientui rekomenduoja griežtas lovos poilsis su maksimalia likusia paveikta sąnariu. Kai ūmus uždegiminis procesas išnyksta, skiriamos fizioterapinės procedūros, vonios, masažo.

Fizioterapinis gydymas

Veiksmingi fizioterapiniai metodai, dažnai naudojami įvairiuose artrozės sunkio laipsniuose, apima:

• Gydymas šoko bangos efektyviai pašalina pacientą nuo osteofitų augimo, taip pašalindamas sąnarių mobilumo skausmą ir apribojimus;
• Raumenų stimuliacija aplink paveiktą sąnarį su elektra-ši procedūra yra labai veiksminga pacientams, kuriems yra ryškus ribotas mobilumas, ir leidžia pagerinti kraujotaką sąnaryje, pagreitinti regeneracinius procesus, padidinti raumenų tonusą;
• Ozonoterapija - į paveikto sąnario ertmę įvedamas dujų mišinys, dėl kurio pacientas mažėja, sąnario mobilumas yra normalizuotas, o uždegimo požymiai išnyksta. Dėl maksimalaus poveikio ozono terapija atliekama kursuose;
• Fonoforezė - poveikis ultragarsinių bangų žalos sričiai, naudojant vaistus. Šis vaistų vartojimo būdas yra daug efektyvesnis, nes ultragarsinės bangos vaistą tiekia tiesiai į pažeidimą.

Be to, fizinio terapijos gydymas apima mankštos terapiją, masažus, rankinę terapiją, mechaninęterapiją.

Dietinė mityba

Dieta su artroze turėtų būti labiausiai subalansuota ir turtinga polinesočiųjų riebalų rūgščių, baltymų, mikroelementų. Rekomenduojama į racioną įtraukti šviežią žuvį, augalinius aliejus, varškę, pieno produktus, mėsą, šviežias daržoves ir vaisius.

Miltų produktų ir „greitų" angliavandenių, šokolado, kavos, alkoholio, kiaulienos, riebių ir aštrių patiekalų reikia pašalinti iš dietos.