Moterys kenčia nuo kelio sąnarių artrozės šiek tiek dažniau nei vyrai. Artrozė paprastai vystosi po keturiasdešimt metų, nors kartais būna „jaunos" gonartrozės atvejų - po traumų ar tarp profesionalių sportininkų.
Sunkesnė kelio sąnarių artrozė yra sunkiausia pilnai moterims, taip pat toms, kurios ant kojų turi stiprias varikozės venas.
Liga prasideda palaipsniui, nes vaikščiojant kelio skausmas. Sunkiausias pacientų dalykas yra atiduotas nusileidimui ar lipant laiptais. Net skausmas dažnai atsiranda, kai žmogui reikia išeiti iš sėdimos padėties (iš kėdės ar iš lovos) - pirmieji žingsniai paprastai yra patys skausmingiausi. Tada, jei jūs skiriate, kelio skausmai šiek tiek sumažėja. Bet ilgai vaikščiojant ir po jo skausmai vėl grįžta.
Ramios, sėdėjimo ir gulėjimo skausmas paprastai praeina. Pradinis kelio sąnarių artrozės skausmas neatsiranda „per sekundę", tai yra, jie nepasirodo iškart, per vieną dieną. Intensyvaus gonarthrozės skausmo laikotarpis beveik nebūtinai praeina prieš mėnesių ar net daugiamečių nepageidaujamų skausmų laikotarpį, kuris pasireiškia tik ilgai vaikščiojant, pakraunant, vaikščiojant laiptais ar pakeliant nuo kėdės.
Jei skausmas smarkiai atsirado, per vieną dieną ar, be to, per vieną sekundę, tačiau prieš kelio skausmą nebuvo, tai paprastai rodo kokią nors kitą ligą ar pažeidimus. Pvz. , Norėdami suspausti meniską, pažeisti sąnario sinovinį apvalkalą arba nukentėti tarp kremzlės gabalo kelio kremzlės (kūno kremzlės eksututas).
Tačiau esant gonartrozei, tokios problemos taip pat gali atsirasti, tada jos apsunkins artrozės eigą, padidins aštrų skausmą. Ir tada turės gydyti kelio artrozę, atsižvelgiant į aukščiau pateiktas komplikacijas. Bet iš pradžių diagnozuojama „kelio sąnario artrozė" būtent patvirtina laipsniškas skausmo simptomų vystymasis.
Pirmasis kelio sąnario artrozės etapas
Nepaisant kartais, intensyvus skausmas, iš pradžių, pirmame gonarthrozės etape, kelio kaulai išlaiko savo pradinę formą ir beveik nėra deformuoti. Bet pats sąnarys gali atrodyti šiek tiek patinęs.
Toks sąnario formos pokytis iš pradžių gali būti susijęs su sinovitas (sinovitas yra kaupimasis patologinio skysčio keliuose).
Jei jungties skysčiai yra „įgyti" per daug, jie plinta net į kelio užpakalinę dalį, iki poplitealinės fossa srities. Toks skysčio kaupimasis vadinamas Bakerio cista. Terminas „Bakerio cista" dažnai gąsdina pacientus, nes vardas daugeliui žmonių priveda mintį, kad mes kalbame apie onkologinį procesą. Tačiau ši būsena neturi nieko bendra su onkologija ir navikais. Bakerio cista yra tik terminas, reiškiantis skysčio kaupimąsi kelio sąnaryje. Kartais, kaupdamas per daug šio skysčio, jis sulaužo po keliu ir žemiau - ant apatinės kojos galo. Bet net ir šiuo atveju nieko baisaus neįvyksta: Bakerio cista paprastai lengvai sumažėja veikiant priešuždegiminiams vaistams ar hormoninių vaistų įvedimui į kelio sąnarį. Atitinkamai reikia gydyti Bakerio cistą. Bet jokiu būdu nereikia jo valdyti!
Antrasis kelio sąnario artrozės etapas
Antrame gonarthrozės etape, po kelių mėnesių nuo ligos pradžios, kelio skausmas tampa aiškiai stipresnis. Skausmas atsiranda jau dėl minimalios apkrovos arba iškart po jo.
Tai yra, skausmą dabar sukelia beveik bet koks paveikto kelio judėjimas. Bet ypač kelio skauda po ilgo krovinio, ilgo pasivaikščiojimo, dėvėdamas net mažus svorius.
Po gana ilgo poilsio skausmas paprastai praeina visiškai, tačiau kito judesio metu jis iškart vėl atsiranda.
Maždaug tuo pačiu metu prie skausmo pridedamas kelio sąnario traškėjimas kelio sąnario metu. Tai labai skiriasi nuo vos garsų paspaudimų, kartais lydi atskirus sveikų sąnarių judesius.
Ligai progresuojant, toks traškumas, pirmiausia silpnai išreikštas, tampa garsesnis ir ryškesnis.
Noriu dar kartą pabrėžti: sąnaryje nereikia supainioti grubaus artrito traškumo, beveik visada lydi skausmo, su nekenksmingu sąnarių traškumu, kuris atsiranda sveikiems žmonėms ir nėra lydimas skausmo.
Neskausmingas minkštas sąnarių gniaužimas gali būti tik silpno raiščio aparato pasekmė arba per didelis sąnarių mobilumo ar kitų individualių savybių sąnarių struktūroje pasekmė tam tikram asmeniui. Paprastai toks minkštas krizės nieka nekelia grėsmės, neturi neigiamų padarinių ir ateityje nepadidina sąnarinių ligų rizikos. Kelio sąnario artritas, artritas, menisko pažeidimas ir kt.
Lygiagrečiai skausmo stiprinimui ir kristalo atsiradimui, antrojoje gonartrozės stadijoje, gebėjimas normaliai sulenkti koją keliuose mažėja. Bandant sulenkti kelio „prie stotelės", sąnaryje yra aštrus skausmas, ir dažniau visiškas kelio lenkimas tampa tiesiog neįmanomas. Kartais kelio kelias yra sulenktas tik į 90 laipsnių kampą, o po to kyla sunkumų ir per skausmą.
Toje pačioje ligos etape tampa pastebima, kad sąnarys yra deformuotas - visų pirma, tai taikoma kaulų deformacijoms, sąnario kaulų formos pokyčiams (kai jaučiate kelio, galite pastebėti, kad jo kaulai pakeitė jų formą, tapo lyg platesni ir „grubūs").
Be to, sąnario formos pokyčius apsunkina kaupimasis patologinio skysčio sąnaryje (sinovitas). Sinovitas šiame gonartrozės etape vyksta daug dažniau ir kartais išreiškė daug daugiau nei ligos pradžioje, pirmame etape.
Trečiasis kelio sąnario artrozės etapas
Trečiajame gonartrozės etape dar labiau sustiprėja kelio sąnario skausmas. Dabar keliui skauda ne tik judant ir einant. Skausmas pradeda varginti žmogų net ramiai. Pacientui sunku rasti patogią padėtį lovoje, sutvarkyti nukentėjusį kelį, kad jis nepakenktų. Ir vis dėlto, suradęs tinkamą poziciją, žmogus paprastai gali užmigti. Nors, jei sąnario sunaikinimas yra derinamas su kraujotakos sutrikimais, tada sąnariai pradeda „susukti" viduryje nakties, paprastai keičiant orą arba, kaip patys pacientai, „iki lietaus".
Šiuo metu kelio sąnario mobilumas sumažėja iki minimumo. Kelias jau visiškai neįmanoma sulenkti stipresnį nei 90 laipsnių. Ir kartais kelias beveik beveik nesulenkia. Be to, galimybė dažnai išnyksta iki galo, tai yra, ištiesinti koją. Tokiu atveju sergantis žmogus visą laiką vaikšto ant šiek tiek sulenktų kojų.
Palyginti su antruoju etapu, trečiame sąnario gonarthrozės etape, sąnarys yra dar labiau deformuotas, o kai kuriais atvejais „kintamoji" arba „valgus" kojos deformacija vystosi-kojos įgyja O formos arba X formos formą. Dėl to žmonės, turintys panašias kojų deformacijas, dažnai tampa nestabilūs.