Artrozė – sąnario patologija, atsirandanti dėl kremzlinio audinio, dengiančio į sąnarį patenkančių kaulų galvutes, sunaikinimo. Osteoartritas gali išsivystyti galūnių ir stuburo sąnariuose, ypač dažnai liga pažeidžia kelio sąnarį (gonartrozė) ir klubo sąnarį (koksartrozė).
Taip pat svarbu suprasti, kas yra artrozė, kad nepasunkintumėte ligos vystymosi netinkamai imantis priemonių.
Artrozės priežastys
Iš esmės sąnarių artrozės priežastys yra susijusios su kremzlinių ląstelių senėjimu, todėl artrozės liga dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Per didelis stresas taip pat lemia priešlaikinį sąnario senėjimą. Taip pat rizikuoja sportininkai ir žmonės, kurie nuolat dirba sunkų fizinį darbą.
Be to, priežastys, lėmusios artrozę, dažnai yra susijusios su nepakankama sąnario mityba ar sulėtėjusia medžiagų apykaita jame. Tai gali būti dėl sąnarių pažeidimo arba sutrikusio kraujo tiekimo į periartikulinius audinius.
Kremzlinio audinio irimas gali išprovokuoti ir tokią ligą kaip psoriazė, tokiu atveju gydytojai stebi specifinę psoriazinės artrozės formą: sergančio sąnario oda pasidengia psoriazinėmis apnašomis, oda tampa pilkšva.
Užsitęsęs uždegimas (sąnario artritas) gali sukelti sąnarių artrozę, užsitęsęs uždegiminis procesas sąnaryje be tinkamo gydymo gresia komplikuota deformuojančios artrozės forma.
Per didelis svoris taip pat gali būti ligos vystymosi kaltininkas, nes kuo didesnis kūno svoris, tuo didesnė nuolatinė apkrova sąnariams.
Taip pat tyrimais įrodyta, kad artrozei atsirasti pakanka genetinio faktoriaus. Taigi, pavyzdžiui, moterų rankų tarpfalanginių sąnarių artrozė pasireiškia 10 kartų dažniau.
Simptomai
Dažni simptomai, rodantys sąnarių artrozės atsiradimą, yra skausmo sindromas ir judesių standumas.
Skausmo sindromas su artroze daugeliu atvejų atsiranda apkraunant sąnarį, o ramybės būsenoje diskomfortas išnyksta. Be to, skausmas gali atsirasti staigių judesių ar posūkių metu, nors jis yra trumpalaikis ir vėl atsiranda tik po kito nepatogaus judesio. Šie artrozės požymiai yra pakankama priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pažengusiose stadijose skausmo sindromas gali tapti nuolatinis. Be to, laikui bėgant gali atsirasti tokių simptomų kaip traškėjimas sąnariuose ir raumenų įtempimo jausmas aplink sąnarį. Odos bėrimai sąnarių srityje būdingi psoriazinei artrozei.
Artrozės tipai
Priklausomai nuo to, kurios kūno dalies sąnarys buvo pažeistas, artrozė yra:
- klubų sąnarys;
- kelio sąnariai;
- rankos;
- stuburas;
- sustabdyti.
Psoriazinė artrozė dažniausiai pažeidžia kelių ir rankų sąnarius.
Skiriamos keturios artrozės stadijos, ketvirtoji stadija dar vadinama deformuojančia artroze, kai patologiniai sąnario pokyčiai tampa negrįžtami, pats sąnarys praktiškai suardomas ir nustoja atlikti savo funkcijas.
Jei patologija vienu metu paveikė kelis sąnarius, diagnozuojama poliartrozė.
Psoriazinė artrozė diagnozuojama, kai įprastus artrozės simptomus papildo specifiniai odos bėrimai.
Diagnostika
Nustatyti teisingą diagnozę, o tuo labiau patiems paskirti tinkamą gydymą – beveik neįmanoma. Labiausiai tikėtinas būdas būtų kreiptis į gydytoją. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia specialistui taikyti optimaliausią gydymo kryptį.
Pagrindinės diagnostikos rūšys
- Rentgeno nuotrauka: paveikslėlyje parodytas sąnario deformacijos laipsnis;
- laboratoriniai tyrimai: patologinio proceso buvimo sąnaryje patvirtinimas bus padidėjęs ESR kraujyje;
- sinovinio skysčio analizė ir histologinis sinovijos tyrimas: leidžia gydytojui nustatyti patologinių darinių buvimą sąnaryje.
Be to, gydytojas turi ištirti ir palpuoti pažeistą sąnarį. Taigi vizualinis tyrimas atskleis psoriazinės artrozės požymius. Tik integruotas požiūris į tyrimų rezultatų tyrimą gali suteikti realų ligos vaizdą ir patvirtinti diagnozę.
Ligos pradžia ir eiga
Artrozės pradžia, kaip taisyklė, pacientui nepastebi, skausmas pirmosiomis ligos stadijomis yra vos juntamas ir nekelia didelio rūpesčio. Pirmas dalykas, kurį dažniausiai pajunta pacientai, yra diskomforto jausmas po ilgo buvimo ramybėje, pavyzdžiui, trumpalaikis sąnarių sustingimas ryte. Laikui bėgant pradedamas atsekti ryšys tarp fizinio aktyvumo ir sąnario skausmo. Nedidelis skausmas fizinio krūvio metu pradeda stiprėti. Vėlesniuose etapuose skausmas taip pat gali kelti nerimą poilsio metu, naktį. Skausmo pojūčiai sergant artroze skiriasi savo dažnumu, sustiprėja paūmėjimo laikotarpiais, remisijos laikotarpiu gali visai nepasireikšti.
Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai jau yra labai ryškus skausmo sindromas ir riboti judesiai, dėl kurių neįmanoma gyventi normalaus gyvenimo. Pažengusią artrozės stadiją rodo ir tokie simptomai kaip šlubavimas ir sąnarių subluksacija, kurių atsiradimas susijęs su didelėmis sąnario deformacijomis ir kremzlinio audinio pablogėjimu.
Gydymas
Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad sąnarys vėl pradės pilnai funkcionuoti, nors šiuolaikinė medicina nekalba apie visišką ligos išnykimą. Pagrindiniai artrozės gydymo veiksniai yra jos sudėtingumas ir nuoseklumas. Gydytojas turi atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių: ligos stadiją, klinikinio vaizdo specifiką, atsiradimo priežastis ir atsižvelgti į tai, kiek sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos veikla. Jei diagnozuojama ūminė artrozė, gydymas pradedamas skiriant skausmą malšinančius vaistus.
Gydymas vyksta trimis etapais:
- Įtampos pašalinimas iš sąnario.
- Sinovito palengvinimas.
- Reabilitacinės ir prevencinės priemonės, skirtos sulėtinti tolesnį ligos vystymąsi.
Kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris. Vaistai kiekvieną organizmą veikia nevienodu veiksmingumo laipsniu, be to, reikia atsižvelgti į tokių vaistų toleranciją ir šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų liga vystosi organizme jau esančios infekcijos fone. Taigi psoriazės artrozės atveju imamasi priemonių psoriazei pašalinti.