Žmonės, sergantys juosmens stuburo osteochondroze, visada vengia staigių judesių, atsargiai pasilenkia ir pasukite į šonus, lėtai atsisėskite, atsikelkite. Taigi jie bando išvengti aštraus, pradurto apatinės nugaros dalies skausmo, priversdami juos užšaldyti vienoje kūno padėtyje. Osteochondrozė taip pat pasireiškia traškumais, paspaudimais, mobilumo apribojimu. Jo gydymas dažniau yra konservatyvus, tačiau, turint didelę žalą diskams ir slanksteliams, reikalinga chirurginė intervencija.
Kas yra juosmens stuburo osteochondrozė
Juosmens osteochondrozė yra degeneracinė distrofinė patologija, kuri iš pradžių daro įtaką tarpslanksteliniams diskams. Dėl nepakankamo maistinių medžiagų vartojimo jie praranda galimybę išlaikyti drėgmę. Regeneracijos procesai sulėtėja, diskai tampa plokšti, trapūs. Atstumas tarp gretimų slankstelių sumažėja, todėl kaulų audiniai auga, kad stabilizuotų juosmens segmentą, kurį paveikė osteochondrozė. Formuojami osteofitai - kaulų augimas, kurio poslinkis yra minkštųjų audinių struktūros, nervų šaknys, kraujagyslės yra sužeistos.
Patologijos etapai
Osteochondrozės stadija yra ligos vystymosi stadija, kuriai būdingi tam tikri griaunantys slankstelių diskų ir kūnų pokyčiai. Jis nustatomas naudojant X -LAY egzaminą. Gauti vaizdai aiškiai matomi specifiniai slankstelių struktūrų sunaikinimo požymiai. Kiekvienas etapas atitinka osteochondrozės sunkumą, simptomų rinkinį. Kuo didesnis jis, tuo sunkesnė liga gali gydytis konservatyviu gydymu.
| Juosmens osteochondrozės stadija | X -Ray ypatybės ir klinikinės apraiškos |
| Pirmas (ikiklinikinis) | Radiografijose nėra osteochondrozės požymių. Retkarčiais apatinėje nugaros dalyje yra nepatogių pojūčių po fizinio krūvio ar ilgalaikio likimas ant kojų |
| Antrasis | Yra lordozės ištaisymas, rečiau - slankstelių kūnų scenos, pusiau mėnulio procesų deformacija. Diskų aukštis šiek tiek sumažintas. Skausmingi pojūčiai pasireiškia dažniau, jų trukmė padidėja |
| Trečias | Subchondralinė uždarymo plokštelių sklerozė, pastebimas daugybės pusiau mėnulio procesų pažeidimas ir vidutinio sunkumo sumažėjimas disko aukštyje. Be skausmo juosmens srityje, klinikoje yra ir krizės, judesių standumas |
| Ketvirta | Pusiau mėnesio procesai atmetami į išorę ir užpakalinę. Kompensacinis kaulų audinių augimas, susidarantis daugybinių osteofitų susidarymas. Skausmas atsiranda judant ir ramiai |
Ligos priežastys
Osteochondrozės vystymosi priežastys dažnai padidėja juosmens stuburo apkrovai. Diskai yra nuolat mikrotrauma, neturi laiko laiku atsigauti. Palaipsniui pažeista reikšminga dalis, pradedant slankstelių kaulų kūnų deformaciją. Tokios patologinės sąlygos taip pat gali išprovokuoti juosmens segmento sunaikinimą:
- Įgimtos ar įgytos anomalijos - plokščios kojos, skoliozė, kyphosis, pėdos valga deformacija, TBS displazija;
- Sisteminės patologijos - reumatoidinis artritas, skleroderma, raudona vilkligė;
- Endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos- žarnos, diabetas, hipo- ir hipertiroidizmas, nutukimas;
- Ankstesni sužalojimai - slankstelių subluksavimas ir jų lūžiai, nugaros smegenų pažeidimas;
- kraujotakos sutrikimai, įskaitant sėslios gyvenimo būdo foną.
Viena pagrindinių osteochondrozės priežasčių yra natūralus kūno senėjimas. Po 50 metų atsigavimo procesai sulėtėja, kolageno gamyba mažėja, raiščių būklė pablogėja.
Būdingi ligos požymiai ir simptomai
Pradiniame vystymosi etape osteochondrozė nėra kliniškai. Žmogus po darbo dienos paima silpną apatinės nugaros dalies skausmą dėl raumenų viršįtampio ir nesikonsultuoja su gydytoju. Tačiau simptomų sunkumas pamažu didėja - netrukus sustingusio korpuso posūkiai, jautrumo sutrikimai ir sustingimas sujungiamas skausmu.
Roko sindromas
Tai yra stuburo šaknų pralaimėjimo pavadinimas, dėl kurio atsiranda motorinių, vegetatyvinių ir sunkių sutrikimų. Rotoriaus sindromas išsivysto esant osteochondrozei 3-4 sunkumui. Šiais etapais susidaro tarpslankstelinė išvarža, suspaudžianti stuburo šaknis. Patologija vyksta atsižvelgiant į lumbago tipą, lumbalgiją ir juosmens -ilgiją. Be stipraus skausmo, radikuliniam sindromui būdingi tirpimo pojūčiai, dilgčiojimas, šliaužiantis žąsų bobimas, sumažėja ar visiška jautrumo nebuvimas.
Išeminis sindromas
Vėlyvuose juosmens osteochondrozės eigos etapuose galima suspausti didelių kraujagyslių išvaržos. Dubens organai nustoja gauti pakankamą maistinių medžiagų kiekį, o tai lemia jų funkcionavimo pažeidimą. Smegenų smegenų trofėjus taip pat yra nusiminęs, išsivysto neurologinis trūkumas - atsiranda protarpinis liūdesys, temperatūra, jautrumas skausmui krinta.
Stuburinio sindromas
Sumažinus atstumą tarp gretimų slankstelių kūnų, kaulų audinių augimo, juosmens slankstelių segmentų augimas palaipsniui deformuojamas. Padėtį apsunkina nuolatinis nugaros raumenų kompensacinis stresas su vėlesne atrofija. Patologiškai keičia žmogaus eiseną ir laikyseną, įskaitant dėl netinkamo apkrovų perskirstymo. Žymiai padidėja tikimybė įtraukti kitas stuburo dalis ir kojų sąnarių dalis destruktyviame depresijos procese.
Skausmo sindromas
Nugaros apačioje yra didelis sėdmenų nervas, suformuotas iš sakralinės stuburo šaknų. Kai jis pažeidžiamas dėl išvaržos išsikišimo, atsiranda kaulų augimas, spazminiai raumenys, izhijos - tipiškas juosmens osteochondrozės simptomas. Išilgai sėdmens nervo, esančio prie klubų, kelių, apatinių kojų (juosmens -ilgia), yra ūmus skausmas. Kitas konkretus patologijos bruožas - „Lumbago“ arba „kadrai“ apatinėje nugaros dalyje po aštraus polinkio ar posūkio, hipotermija.
Diagnostikos metodai
Atliekant diagnozę, rentgenografinės nuotraukos, padarytos dviem prognozėmis, yra informatyviausios. Norint išsamiau ištirti paveiktą juosmens segmentą, atliekamas MRT. Tyrimas leidžia įvertinti nugaros smegenų, minkštųjų audinių struktūrų, kraujagyslių, nervų šaknų būklę. Galima nustatyti nervų kamienų pažeidimo laipsnį, naudojant sukeltus potencialus, elektronografiją, elektromiografiją. Norint nukreipti paveiktus diskus, naudojama diskografija.
Kaip atliekamas gydymas
Praktikuojamas išsamus juosmens osteochondrozės gydymo metodas. Gydymas yra skirtas pašalinti skausmą, atkurti judesių tūrį, užkirsti kelią patologijos plitimui sveikiems diskams ir slanksteliams.
Narkotikai
Neiteroidinių vaistų nuo uždegimo, gliukokortikosteroidų, raumenų relaksatorių vartojimas leidžia atsikratyti apatinės nugaros dalies skausmo. Terapijoje narkotikai naudojami kraujotakai pagerinti. Pacientams reikia skirti B grupės, chondroprotektorių vitaminus.
Medicininis kūno kultūra
Tai yra efektyviausias ir prieinamas osteochondrozės gydymas. Po 1–2 mėnesių kasdien gydant kineziterapijos pratimus, ne tik apatinės nugaros dalies raumenys, bet ir visa nugara pagerina laikyseną, pagreitina kraujo tiekimą į pažeistas jungiamojo audinio struktūras. LFK gydytojai rekomenduoja pacientams rekomenduoti lėtai sklandžius posūkius ir liemens pakreipimus, seklius pritūpimus ir lunges.
Masažas
Pacientams, sergantiems juosmens osteochondroze, yra visų rūšių masažas - vakuumas, akupunktūrinis, jungiamasis, segmentinis. Tačiau labiausiai paklausa yra klasikinė. Sesijos metu masažo terapeutas atlieka pagrindinius masažo judesius: glostymą, trinimą, minkymą, vibraciją. Procedūrų tikslai yra pašalinti raumenų mėšlungį, pagerinti kraujotaką paveiktame segmente ir sustiprinti skeleto raumenis.
Kineziterapija
Ūminiu ir poūmiu pacientams pacientams skiriama elektroforezė arba ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais, anestetikais, B grupės vitaminais. Remisijos stadijoje dažnai atliekama terapija lazeriu, magnetoterapija, streso bangos terapija ir UHF terapija. Taip pat naudojamos „Ozokeriitoling“, „Parafin“ pritaikymai, hirudoterapija, purvas, radonas, vandenilio sulfido vonios.
Chirurginė intervencija
Pagrindinė chirurginės intervencijos indikacija yra nugaros smegenų pažeidimas su išvaržos išsikišimu. Operacijos metu pašalinama tarpslankstelinė išvarža, atliekama stuburo kanalo dekompresija. Dažniausiai naudojami chirurginės intervencijos metodai juosmens osteochondrozei yra mikrodiskektomija, punkcijos garinimas ar disko lazerio rekonstrukcija, implantų montavimas, slankstelių segmento stabilizavimas.
Tradicinė medicina
Po pagrindinės terapijos naudojami stabilios remisijos gydymo, namų pagaminimo tepalo, žolelių arbatos, kompresų, aliejaus ir alkoholio trinimo pasiekimai. Liaudies gynimo priemonės neturi įtakos osteochondrozės priežastims, todėl jos naudojamos siekiant pašalinti silpną, skausmą, skausmą, sunkumą po hipotermija, staigiai pasikeitusi orai ar padidėjęs fizinis aktyvumas.
Gydymo stokos pasekmės
Beveik visų juosmens osteochondrozės komplikacijų vystymąsi išprovokuoja susidaranti tarpslankstelinė išvarža. Diskogeninė mielopatija yra ypač pavojinga, o tai ne visada paaiškėja net chirurginiu gydymu. Tai pasireiškia dubens sutrikimais, įskaitant defekacijos sutrikimus, šlapinimąsi. Osteochondrozės komplikacijos taip pat apima Rooserio sindromą - dažna ūmaus, pradurto apatinės nugaros dalies skausmo priežastis.
Prevencijos ir prognozės priemonės
Prognozė yra palanki diagnozuojant 1–2 laipsnių patologiją. Tai gerai tinka konservatyviam gydymui, o jauniems pacientams netgi galima iš dalies atkurti tarpslankstelinių diskų audinius. Tobulėjant komplikacijoms, visiško atsigavimo prognozė yra ne tokia palanki.
Juosmens stuburo osteochondrozės prevencija yra kontroliuoti kūno svorį, atskirti perteklinę apkrovą, laiku gydyti endokrininę, metabolines ligas. Neurologai ir vertebrologai rekomenduoja apsilankyti baseine, įsitraukti į akvakariją, pilatesą, skandinavų vaikščiojimą.