Iš šio straipsnio sužinosite viską apie kelio sąnario artrozę: kas tai yra, dėl kokių priežasčių ji atsiranda, kokios yra apraiškos įvairiais etapais. Kaip ją gydyti, kaip apsisaugoti nuo ligos.
Kelio sąnario artrozė (gonartrozė) – tai degeneracinė sąnario patologija, kurios metu sunaikinama kremzlė, pažeidžiami raumenys ir raiščiai, deformuojami kaulai.
Liga dažniausiai pasireiškia po 40 metų (12–16 proc. tokio amžiaus žmonių). Moterys serga 2 kartus dažniau nei vyrai. Sportininkai ir žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, yra jautrūs šiai ligai.
Gonartrozė vystosi palaipsniui, ją lydi sąnarių skausmas:
- sumažėja sąnarių mobilumas;
- auga kaulinis ir kremzlės audinys, kuris sutrikdo normalią sąnario veiklą.
Laikui bėgant tai sukelia visišką sąnario nejudrumą. Negydant liga sukelia negalią.
Konservatyvus kelio sąnario artrozės gydymas galimas tik pradinėse proceso vystymosi stadijose (1 ir 2), tai leidžia sulėtinti ir sustabdyti patologijos vystymąsi.
Kai liga progresuoja, gydymas yra tik chirurginis. Visiškai (100%) atsikratyti patologijos galite tik endoprotezuodami - kelio sąnario pakeitimu.
Kelio sąnario artrozės diagnozę ir gydymą atlieka traumatologas ortopedas ir kiti gydytojai. Pagal indikacijas numatyta reumatologo konsultacija. Sporto gydytojas taip pat gali nustatyti ligos simptomus.
Ligos priežastys ir tipai
Priklausomai nuo veiksnio, kuris provokuoja ligą, išskiriami 2 kelio artrozės tipai:
Pirminis (idiopatinis)
Šio tipo artroze serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Pradinės stadijos diagnozuojamos po 40 metų, o per 70 metų gonartrozė nustatoma 60 proc. Dažnai vienu metu pažeidžiami 2 sąnariai.
Pirminė artrozė atsiranda dėl pokyčių organizme su amžiumi, pablogėjus kraujotakai ir sulėtėjus medžiagų apykaitai. Rizika išsivystyti didėja dėl nutukimo ir sėslaus gyvenimo būdo.
Antrinė forma
Antrinis - gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmogui ir vienu metu paveikti 2 sąnarius ir 1.
Priežastys yra šios:
- Didelis stresas kojoms.
- Raiščių pažeidimai, kelio meniskai, intraartikuliniai lūžiai.
- Ligos, kurių metu sutrinka medžiagų apykaitos procesai (prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai, diabetas, hemochromatozė, Vilsono liga, podagra, mukopolisacharidozė ir kitos ligos).
- Jungiamojo audinio ligos.
- Uždegiminės patologijos (infekcinis ir neinfekcinis sinovitas ir artritas), hemofilija (reta paveldima liga, susijusi su kraujo krešėjimo sutrikimais).
Toliau pažiūrėsime plačiau, kas tai yra - kelio sąnario artrozė, jos laipsnis, kokie pokyčiai prasideda audiniuose patologijos metu.
Simptomai ir trys ligos stadijos
Ligai progresuojant, dėl didelių apkrovų ar maistinių medžiagų trūkumo kremzlės pradeda plonėti. Tai išprovokuoja trintį tarp kaulų, kurie jungiasi į kelio sąnarį.
Kaulinio audinio erozija susidaro kaip apsauginė organizmo reakcija – ant jo prasideda ataugų formavimasis. Visi šie veiksniai lemia kelio sąnario deformaciją ir ribotą mobilumą.
Kelio sąnario artrozės simptomai 3 etapais:
| Scena | Klinikiniai požymiai | Sąnaryje vykstantys procesai |
|---|---|---|
| 1 |
Gali būti besimptomis Galimas kelių skausmas ryte, pritūpus, einant laiptais, po ilgo fizinio krūvio ir hipotermijos Kelių standumas ryte Gali išsivystyti sinovitas - skysčių sankaupa sąnaryje, kurią reikia pašalinti punkcija (ertmės pradūrimas skysčiu ir jo surinkimas) |
Kremzlės paviršius tampa šiurkštus ir sausas Ant jo susidaro įtrūkimai ir opos |
| 2 |
Skausmas atsiranda net ir dėl nedidelio krūvio ir tampa ryškesnis aktyviai einant. Koja visiškai nesilenkia, sąnarys periodiškai traška Kelias vizualiai plečiasi Sinovito rizika dar labiau padidėja |
Reaguojant į padidėjusias sąnario apkrovas, atrodo, kad jis tampa plokščias Prasideda osteofitų formavimasis – kaulų ataugos Sinovinis skystis tampa tirštesnis ir mažiau maistingas Paspartėja destruktyvūs kremzlės procesai |
| 3 |
Skausmas tampa lėtinis ir persekioja pacientą net ramybės būsenoje. Ir visiškas kelio lenkimas, ir visiškas pratęsimas yra neįmanomi Padidėja sąnarių tūris Vaikščioti sunku, daugelis pradeda naudoti ramentus ar lazdą Gali atsirasti kojų šviesinė deformacija (X formos kojos padėtis) arba varus deformacija (O formos kojų padėtis). |
Beveik nėra kremzlės audinio Kaulai deformuojasi ir „suspaudžiami“ vienas į kitą, o tai lemia ribotą sąnario mobilumą |
Ūminė forma
Ūminė kelio sąnario artrozė – tai laikas, kai liga progresuoja greičiau ir kliniškai yra ryškesnė.
Paūmėjimas gali atsirasti dėl:
- per didelis sąnario įtempimas;
- hipotermija;
- nustatytos dietos nesilaikymas;
- sužalojimas.
Kartais gonartrozė prasideda ūmiai, tarsi apeinant pirmąjį etapą. Tai įmanoma dėl kelio traumos.
Diagnostika
Jeigu pastebėjote ryte ar ilgai sėdėjus atsirandantį sąnario sustingimą, taip pat skausmą einant laiptais ar pritūpus, tai gali būti 1 stadijos gonartrozės požymis.
Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, atvykite pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris nukreips jus pas ortopedą ar kitą gydytoją.
Prieš gydydamas osteoartritą ar gonartrozę, gydytojas atliks pirminį sąnario tyrimą ir palpaciją, taip pat nurodys:
- rentgenografija - padės įvertinti sąnario būklę;
- Ultragarsas leis nustatyti, ar nėra kartu vykstančio uždegiminio proceso.
Gydymo metodai
Sergant kelio sąnario artroze, jos simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes daugelis terapinių priemonių yra skirtos būtent nerimą keliantiems požymiams pašalinti ir žmogaus gyvenimo kokybei pagerinti.
Vaistų, dietos ir mankštos terapija:
- sulėtinti tolesnius destruktyvius kremzlės procesus;
- užkirsti kelią ligos progresavimui į pažengusią stadiją.
Visiškai išgydyti ligos neįmanoma, tačiau sustabdyti ir sulėtinti patologijos vystymąsi galima.
Dieta
Dietos laikymosi tikslas – sulėtinti tolesnį ligos progresavimą.
Ką įtraukti į meniu ir ko neįtraukti:
| Sveiki produktai | Draudžiami produktai |
|---|---|
| Triušiena, kalakutiena, vištiena, pieno produktai, kiaušiniai (ne daugiau kaip 3 vnt. per dieną ir pageidautina be trynių) – naudojami kaip baltymų šaltiniai |
Riebi mėsa, dešrelės, dešrelės - priauga svorio, o tai sukuria papildomą stresą sąnariui ir trukdo normaliam sinovinio skysčio susidarymui |
| Žuvyse, ypač raudonose, yra daug Omega-3 |
Miltai, saldumynai, majonezas, greitas maistas – maisto produktai, kurie prisideda prie svorio padidėjimo |
| Mėsa, pagaminta iš kaulų sultinio, želatina - yra chondroitino ir kolageno, kurie prisideda prie naujo kremzlinio audinio susidarymo |
Baltieji kopūstai, pomidorai, paprikos, baklažanai, remiantis kai kuriomis versijomis, turi medžiagų, kurios naikina kolageną ir chondroitiną - kremzlės audinio „statybinius blokus“. Tačiau kai kurie tyrimai paneigia jų žalą artrozei |
| Ryžiuose, sorose ir grikiuose yra sudėtingų angliavandenių, kurie skatina sinovinio skysčio susidarymą |
Kiaušinių tryniai, menkių kepenys – padidina podagros riziką |
| Varškė, sūris – kalcio šaltiniai |
Kava – išplauna iš organizmo kalcį, kuris naudingas kaulams ir sąnariams. |
| Obuoliai, brokoliai, pupelės, moliūgai, cukinijos, petražolės, krapai, agurkai, morkos, salierai, špinatai, grūdai, serbentai, greipfrutai, granatai, papajos, migdolai – sveikiausias augalinės kilmės maistas Gausu sąnariams naudingų ingredientų |
Alkoholis sutrikdo normalią mitybą ir medžiagų apykaitos procesus sąnariuose |
| Vanduo (1,5–2 litrai per dieną) – padeda normalizuoti medžiagų apykaitą organizme ir ypač sąnariuose Sultys (aukščiau išvardyti vaisiai ir daržovės) |
Druska – gali pablogėti |
Kūno kultūra
Jei susirgote kelio sąnario artroze, gydomąją mankštą reikia daryti kasdien. Specialūs pratimai padeda stimuliuoti kraujotaką sąnaryje, o tai užkirs kelią tolesniems kremzlės destruktyviems procesams. Pratimų terapija taip pat padidins pažeisto kelio judrumą ir užkirs kelią skausmui. Tačiau ūmiais ligos atvejais bet kokia gimnastika draudžiama.
Gydytojo Evdokimenko gydomoji gimnastika kelio sąnariams
Šio gydomųjų pratimų komplekso tikslas – priversti sąnarį supančius raumenis dirbti jo neapkraunant. Gimnastika naudojant Evdokimenko metodą rodo labai gerus kelio sąnario artrozės rezultatus.
Pratimai:
- Atsigulkite ant pilvo, ištieskite kojas, rankas prie šonų. Tiesią koją pakelkite virš grindų iki 15 cm aukščio, įtempkite sėdmenų ir šlaunų raumenis. Laikykite šią kojų padėtį 30–40 sekundžių. Nuleiskite. Pakartokite judesį su kiekviena koja 1 kartą.
- Tiesią koją pakelkite virš grindų 15 cm ir palaikykite 1–3 sekundes. Grįžti į pradinę padėtį (IP). Atlikite 10-12 pakartojimų kiekvienai kojai.
- Sulenkite kelį 90 laipsnių. Sulenktą koją pakelkite į 10 cm aukštį nuo grindų ir palaikykite 30-40 sekundžių. Atlikite šį judesį su kiekviena koja 1 kartą. Tada pakartokite tą patį pratimą, bet kiekvieną koją laikykite 1-3 sekundes. Atlikite 10-12 pakartojimų kiekvienai kojai.
- Pakelkite dvi tiesias kojas virš grindų 10–15 cm. Paskleiskite juos į šonus ir grąžinkite atgal. Nenuleisdami pėdų ant grindų, atlikite judesius 8 kartus. Šiuo atveju šlaunų raumenys turėtų dirbti kuo daugiau.
- Atsigulkite ant šono. Blauzdą sulenkite ties keliu. Viršutinę palikite tiesiai ir pakelkite virš grindų 45 laipsnių kampu. Laikykite taip 30–40 sekundžių. Atlikite pratimą 1 kartą kiekvienai kojai.
- Atsisėskite ant kėdės. Pakelkite koją kuo tiesiau ties keliu. Palaikykite 30 sekundžių. Kiekvieną koją pakelkite 2-4 kartus.
- Atsistokite. Atsiremkite į kėdės atlošą. Atsistokite ant kojų pirštų. Laikykite 30–60 sekundžių. Grįžti į IP.
- Atsistokite ant kojų pirštų ir palaikykite šią poziciją 1-3 sekundes. Grįžti į IP. Pakartokite judesį 10-12 kartų.
- Dešinę koją visiškai padėkite ant grindų. Atsistokite ant kairės kojos piršto. Dešine koja sklandžiai kilkite ant kojų pirštų ir nuleiskite kairįjį kulną iki grindų. Taip sukite 10–12 kartų.
Šio autoriaus kūno kultūra yra intensyvesnė nei ankstesnio. Tai įmanoma tik esant pirmiesiems gonartrozės požymiams. Prieš pradėdami praktikuoti savarankiškai, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Jei judesių metu jaučiate stiprų skausmą, nedelsdami sustokite.
Chirurginiai metodai
Kadangi visiškai konservatyviais metodais kelio sąnario artrozės išgydyti neįmanoma, sunkiais atvejais gydytojai griebiasi chirurginių metodų.
Vienas veiksmingiausių – kelio endoprotezavimas, t.y. trinamųjų sąnario paviršių pakeitimas dirbtiniais.
Atsigavimo laikotarpis po endoprotezavimo yra nuo 3 iki 6 mėnesių.
Taip pat atliekamos šios chirurginės intervencijos:
- artroplastika – plastinė chirurgija, skirta atkurti normalią sąnario struktūrą;
- korekcinės osteotomijos – kojų valgus ar varus deformacijų, galinčių atsirasti esant pažengusioms artrozės formoms, korekcija.
Liaudies gynimo priemonės
Naminės priemonės gali puikiai papildyti tradicinę terapiją.
Tačiau prieš gydant kelio artrozę liaudies gynimo priemonėmis, pasitarkite su gydytoju, nes kai kurie natūralūs ingredientai gali turėti kontraindikacijų arba gali būti nederinami su Jums paskirtais vaistais.
Štai keletas veiksmingų, laiko patikrintų receptų:
- Jautienos kanopos ir keliai – padeda atkurti kremzlinį audinį. Virkite juos keletą valandų. Prieš kiekvieną valgį išgerkite 100 ml sultinio.
- Medus, obuolių sidro actas – malšina patinimą ir skausmą. Sumaišykite komponentus santykiu 3: 1. Vakare darykite kompresus ir padėkite 30 minučių.
- Topinambas – padeda malšinti skausmą. 350 g susmulkintų topinambų lapų ir stiebų užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Atvėsinkite iki kambario temperatūros. Antpile pamirkykite marlės tvarstį ir užtepkite juo skaudamą sąnarį.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra labai paprastos:
- Sportuokite, bet nesukelkite per daug streso savo keliams. Niekada nebėgioti asfaltu. Bėgimui tinka specialūs takeliai ar gruntiniai keliai.
- Venkite kelių traumų arba nedelsdami jas gydykite. Atsiradus mėlynėms ir patempimams nedelsiant kreiptis į traumatologą ir laikytis visų jo rekomendacijų.
- Valgyk teisingai.
- Atsisakykite žalingų įpročių.
Prognozė
Artrozė yra liga, kurios negalima visiškai išgydyti konservatyviais metodais.
Tačiau nenusiminkite. Jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, galėsite išvengti komplikacijų, sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario judesių amplitudę.
Neatidėliokite vizito pas specialistą, nes vėlesnėse stadijose liga gali sukelti kojų deformaciją ir negalią. Šiuolaikinė medicina juos gydo chirurginiu būdu.